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Vorgehensweise bei der Ableitung von Qualitätsindikatoren aus Leitlinien
| Vorgehen in 3 Schritten |
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| Planungs-phase | 1. Ziel der Qualitätsbeurteilung
beschreiben. 2. Relevante LL identifizieren. 3. Patientenzielgruppe der LL identifizieren. 4. Relevante LL-Empfehlungen identifizieren. Hieraus Vorschläge für Qualitätsindikatoren (Zielgrößen) und eventuell Referenzbereiche ableiten. |
| Entwicklungs-phase | 5. Personengruppen
(Ärzte, Fachberufe im Gesundheitswesen etc.) und Versorgungsbereiche benennen,
die von der Beurteilung betroffen werden. 6. Geplante Qualitätsindikatoren, weitere Zielgrößen, Evaluationsperioden und Evaluations-plan benennen. 7. Datenquellen für die geplanten Qualitätsindikatoren identifizieren. 8. Zielgrößen festlegen, Datenquellen benennen, Erläuterungen zu Zielgrößen (z. B. Zeit-fenster) formulieren. 9. Festlegungen zu den Zielgrößen (siehe 8.) überprüfen. 10. Evaluationsinstrument (Dokumentationsformulare und -anweisungen) erstellen. 11. Vorgehen bei Datenanalyse und Evaluationsmethoden beschreiben. 12. Pilottest mit dem Evaluationsinstrument durchführen, anschließend eventuell Revision von Zielgrößen, Formularen, Verfahren. |
| Implemen-tierungsphase | 13. Daten erheben,
Datenqualität überprüfen. 14. Ergebnisse zusammenstellen, Qualität der Ergebnisdarstellung überprüfen. 15. Ergebnisse interpretieren, Qualitätsbeurteilung durchführen. 16. Bei unzureichender Qualität Ergebnisse überprüfen. Fragliche Qualitätsdefizite im Peer-Review- Verfahren diskutieren. Bei falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen Evaluationsinstrument modifizieren. 17. Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung festlegen. 18. Qualitätsbeurteilung wiederholen. |
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